Votre inscription au stage en Périgord

Dates de votre séjour :
Du Samedi 29 Avril 2023 au Vendredi 05 Mai 2023

    Coordonnées du stagiaire

    Questionnaire

    Est-ce votre 1er Jeûne ? OuiNon
    Sexe HommeFemme
    Avez-vous des allergies ? OuiNon
    Êtes-vous sujet à intolérances alimentaires ? OuiNon
    Suivez-vous un traitement médicamenteux ? OuiNon
    Êtes-vous fumeur ? OuiNon

    Contact en cas de besoin

    Conditions générales de vente

    En soumettant ce formulaire, j'accepte que les informations saisies soient utilisées pour m'inscrire à ce stage ou me recontacter.
    Je confirme que je verserai un dépôt de garantie de 300 euros pour confirmer mon inscription sur le numéro de compte fourni dans l'email de confirmation ou par chèque en retour de courrier
    Pour organiser l’arrivée sur les différents lieux, j'accepte Jeûne Détox et Cie à partager mon numero de téléphone
    Je déclare avoir lu et accepté les conditions générales de vente et avoir pris connaissance des contre indications à la pratique du jeune

    Jeûne Détox et Cie se réserve la possibilité d’aménager un rendez-vous téléphonique avant le séjour si besoin (santé, logistique, etc…)
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