Votre inscription à la Cure Détox Oleatherm

Dates de votre séjour :
Du Mercredi 31 Octobre 2018 au Samedi 03 Novembre 2018

Coordonnées du stagiaire

Questionnaire

Sexe HommeFemme
Avez-vous des allergies ? OuiNon
Êtes-vous sujet à intolérances alimentaires ? OuiNon
Suivez-vous un traitement médicamenteux ? OuiNon
Êtes-vous fumeur ? OuiNon

Transport

Transport
Je viendrai par mes propres moyensTransfert de la station de bus Rabieux jusqu'au lieu de la cure (+ 0€)

Contact en cas de besoin

Conditions générales de vente

En soumettant ce formulaire, j'accepte que les informations saisies soient utilisées pour m'inscrire à cette cure ou me recontacter.
Je confirme que je verserai un dépôt de garantie de 300 euros pour confirmer mon inscription sur le numéro de compte fourni dans l'email de confirmation ou par chèque en retour de courrier

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